Gravidez e dentes: cuidados essenciais para manter um sorriso saudável

Gravidez e dentes: cuidados essenciais para manter um sorriso saudável

A gravidez é um período de profundas alterações hormonais, fisiológicas e comportamentais. Estas mudanças não afectam apenas a barriga: também a tua boca sente o impacto. A saúde oral durante a gestação exige atenção redobrada, pois inflamações gengivais, cáries ou erosão ácida podem surgir ou agravar‐se, e há evidência de que problemas periodontais se relacionam com parto pré‑termo e baixo peso à nascença. Neste artigo vais compreender por que motivo cuidar dos dentes é tão importante quando esperas um bebé e que medidas práticas podes adoptar para manter um sorriso saudável durante os nove meses.

Alterações hormonais e gengivas mais sensíveis

Os níveis elevados de estrogénio e progesterona aumentam a vascularização e a permeabilidade dos tecidos gengivais, favorecendo a resposta inflamatória face à placa bacteriana. Por isso é comum aparecer gengivite da gravidez: as gengivas ficam vermelhas, inchadas e sangram ao escovar. Estudos indicam que cerca de 60 % a 75 % das grávidas desenvolvem algum grau de inflamação gengival. Se não for controlada, esta inflamação pode evoluir para periodontite, condição em que a infecção atinge os tecidos de suporte do dente. Revisões sistemáticas mostram associação entre doença periodontal materna e aumento do risco de parto pré‑termo ou recém‑nascido de baixo peso, embora a causalidade directa ainda seja estudada. O certo é que reduzir a carga bacteriana e a inflamação gengival é benéfico tanto para a mãe como para o bebé.

Náuseas, erosão ácida e cárie

O enjoo matinal afecta muitas grávidas, sobretudo no primeiro trimestre. O ácido do vómito desmineraliza o esmalte dentário, tornando os dentes mais susceptíveis à erosão. Além disso, a sensação de náusea pode levar a escovar menos vezes ou a evitar o fio dental, o que aumenta o risco de cáries. Pesquisas observam diminuição do fluxo salivar e redução do pH na saliva de grávidas, factores que diminuem a capacidade natural de neutralizar ácidos. Para proteger o esmalte depois de vomitar, deve‑se bochechar com água ou solução de bicarbonato (uma colher de chá em meio copo de água) e esperar pelo menos 30 minutos antes de escovar, permitindo a remineralização da superfície.

Alterações na dieta e desejos por açúcar

O aumento de apetite e os chamados desejos podem levar ao consumo frequente de hidratos de carbono simples e alimentos açucarados. A frequência de ingestão, mais do que a quantidade, é determinante para o desenvolvimento de cáries porque mantém o pH oral abaixo do nível crítico por mais tempo. Estudos longitudinais apontam uma relação directa entre consumo diário de snacks açucarados e incremento do índice CAOD (cáries, ausências, obturações) em grávidas. A estratégia passa por preferir snacks nutritivos de baixo teor de açúcar livre (frutos secos sem adição de açúcar, iogurte natural, queijo) e beber água após cada refeição para estimular o fluxo salivar.